Fasciitis Necrotizing
Caused by streptococcal or mixed bacterial infections a soft tissue infection that causes necrosis of fascia and subcutaneous tissue
Invasive GAS disease is a severe infection, bacteria have invaded parts of the body, such as the blood, deep muscle and fat tissue or the lungs.
Dental infections are the most common etiology, followed by trauma, peritonsillar and pharyngeal abscesses, and osteoradionecrosis
The bacteriology consists of anaerobes, gram negative rods, group A b-hemolytic strep, and staph species.
The onset of symptoms is usually 2 to 4 days after the insult.
The skin is smooth, tense and shiny with no sharp demarcation, and develops a dusky discoloration with poorly defined borders.
There is localized necrosis of skin which is secondary to thrombosis of nutrient vessels as they pass through the zone of involved fascia.
If untreated, this will progress to frank cutaneous gangrene. Clinically there is sudden pain and swelling and the skin becomes warm,
erythematous, and edematous and can be mistaken for cellulitis or erysipelas.
Fasciitis necrotizing
Three zones of skin are recognized and include a wide peripheral zone of erythema surrounding a tender dusky zone, and a central zone of necrosis that eventually ulcerates.
There can be anesthesia of the skin from involvement of the cutaneous nerves as they pass through necrotic subcutaneous tissue.
These patients often have a low-grade fever and can be anemic and jaundiced from bacterial hemolysis. Massive amounts of fluid can be sequestered with resultant hyponatremia, hypoproteinemia, and dehydration.
Hypocalcemia can develop from necrosis of subcutaneous fat and subsequent saponification.
Fascitis Necrotizante
Causada por infecciones bacterianas estreptocócicas o mixtas, una infección de tejidos blandos que causa necrosis de la fascia y el tejido subcutáneo
La enfermedad invasiva por GAS es una infección grave, las bacterias han invadido partes del cuerpo, como la sangre, los músculos profundos y el tejido graso o los pulmones.
Las infecciones dentales son la etiología más común, seguidas por traumas, abscesos periamigdalinos y faríngeos, y osteorradionecrosis
La bacteriología consiste en anaerobios, bacilos gramnegativos, estreptococos beta-hemolíticos del grupo A y especies de estafilococos.
El inicio de los síntomas suele ser de 2 a 4 días después del insulto.
La piel es lisa, tensa y brillante sin una demarcación clara, y desarrolla una decoloración oscura con bordes mal definidos.
Hay necrosis localizada de la piel que es secundaria a la trombosis de los vasos nutrientes a medida que pasan a través de la zona de la fascia involucrada.
Si no se trata, esto progresará a una gangrena cutánea franca. Clínicamente hay dolor y hinchazón repentinos y la piel se vuelve cálida,
eritematosa y edematosa y puede ser confundida con celulitis o erisipela.
Fascitis necrotizante
Se reconocen tres zonas de piel que incluyen una amplia zona periférica de eritema que rodea una zona oscura y sensible, y una zona central de necrosis que eventualmente ulcerará.
Puede haber anestesia de la piel debido a la participación de los nervios cutáneos a medida que pasan a través del tejido subcutáneo necrótico.
Estos pacientes a menudo tienen fiebre leve y pueden estar anémicos e ictericios por hemólisis bacteriana. Se pueden acumular grandes cantidades de líquido con resultado de hiponatremia, hipoproteinemia y deshidratación.
Puede desarrollarse hipocalcemia a partir de la necrosis de la grasa subcutánea y la saponificación subsiguiente.