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Fractura De Escafoides Tarsiano Derecho
Jorge Drexler
Fractura De Escafoides Tarsiano Derecho
FRACTURA DE ESCAFOIDES TARSIANO DERECHO
Bilbao, 14 de mayo del 2007
HISTORIA CLÍNICA:
Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a consulta para valoración de dolor y limitación funcional a nivel de pie derecho luego de traumatismo durante un concierto.
EXPLORACIÓN FÍSICA
No deformidad. No hematoma. Leve tumefacción en región dorsal del pie derecho con dolor intenso a la palpación a nivel de la articulación astragaloescafoidea. Tobillo estable.
Movilidad conservada. Movilidad dedos conservada no dolorosa. Fuerza conservada. No alteraciones de la sensibilidad. Pulsos distales presentes.
PARA CLÍNICA
Tomografía axial computarizada del tobillo derecho:
fractura compleja de escafoides tarisiano derecho sin desplazamiento, impactación, ni angulación de los fragmentos, ni ablación del tubérculo interno.
JUICIO - DIAGNÓSTICO
(este es el momento donde la medicina llega al cenit de su quehacer profesional):
Fractura de Escafoides tarsiano derecho (5)
Tratamiento:
1. En agudo: pierna elevada, anti-inflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de hielo.
2. Caminará con ayuda de bastones.
3. Carga parcial progresiva.
4. Ibuprofeno 600 mg por v/o cada 8 horas hasta remisión sintomática.
5. Heparina IBOR 3500 unidades subcutáneas cada 24 horas hasta comenzar apoyo.
6. Fisioterapia tutelada en centro especializado.
7. Vigilancia evolutiva y revisión en 6 a 8 semanas.
Fracture of the Right Tarsal Scaphoid
FRACTURE OF THE RIGHT TARSAL SCAPHOID
Bilbao, May 14, 2007
MEDICAL HISTORY:
A 42-year-old patient, with no significant personal history, who comes to the consultation for evaluation of pain and functional limitation in the right foot after trauma during a concert.
PHYSICAL EXAMINATION
No deformity. No hematoma. Slight swelling in the dorsal region of the right foot with intense pain on palpation at the astragaloscaphoid joint. Stable ankle. Conserved mobility. Conserved painless toe mobility. Conserved strength. No alterations in sensitivity. Distal pulses present.
FOR CLINICAL USE
Computed axial tomography of the right ankle: complex fracture of the right tarsal scaphoid without displacement, impaction, or angulation of the fragments, nor ablation of the internal tubercle.
DIAGNOSIS
(this is the moment where medicine reaches the peak of its professional work):
Fracture of the right tarsal scaphoid (5)
Treatment:
1. In acute phase: leg elevated, non-steroidal anti-inflammatory drugs orally, and ice pack.
2. Will walk with the help of crutches.
3. Progressive partial weight-bearing.
4. Ibuprofen 600 mg orally every 8 hours until symptomatic relief.
5. Heparin IBOR 3500 units subcutaneously every 24 hours until starting weight-bearing.
6. Supervised physiotherapy in a specialized center.
7. Evolutionary monitoring and review in 6 to 8 weeks.
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